Mnemonic, each has 7 drugs
- 灰黄土地诱惑大,两本就能取一利:灰黄-灰黄霉素,地-地塞米松,诱惑-肝药酶诱导剂,两本-苯巴比妥、苯妥英钠,就-酒精(长期),一利-利福平。
- 铜绿分别多可惜,情绪难免受抑制:铜-酮康唑,绿-氯霉素,分-吩噻嗪类(包括氯丙嗪Chlorpromazine),别-别嘌呤醇(Allopurinol),惜-西咪替丁,抑-异烟肼,抑制-肝药酶抑制剂。
Acetaminophen toxicity
The only drug toxicity caused by induction of CYP
- Metabolism: Most APAP undergoes safe conjugation (glucuronidation/sulfation). A small fraction is metabolized by CYP2E1 into the toxic metabolite N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI).
- Detoxification: At normal doses, NAPQI is safely detoxified by glutathione (GSH).
- Toxicity: In an overdose or with CYP2E1 induction (e.g., chronic alcohol use), excessive NAPQI production depletes GSH stores. Unbound NAPQI then binds to liver proteins, causing hepatocellular injury and centrilobular necrosis.
- Antidote: N-acetylcysteine (NAC) acts as a GSH precursor and substitute, restoring the liver’s ability to detoxify NAPQI. It is nearly 100% effective if given within 8 hours of ingestion.
以下图片中,女性代表肝药酶诱导剂,男性代表肝药酶抑制剂。
1、“异烟肼”和“利福平”。其中利福平担心大家混淆,还特意拿着一个绣着“福”字的帽子。两个人是治疗结核疾病的一对“夫妻”。
2、被追求的女性是“灰黄霉素”。左起第一个古铜色男性是“酮康唑”,第二个红色衣服男性是“红霉素”,第三个黄色衣服男性是“磺胺类”。
3、“西咪替丁”和“卡马西平”是一对情侣。其中“卡马西平”担心大家混淆,手里还特意拿着一个西红柿。
4、“奎尼丁”和“苯妥英”是一对姐妹花。两者具有抗心律失常的作用。
Imagine left is a guy who has big 丁
5、“苯巴比妥”是一个美丽的大小姐。
6、乙醇是最神奇的:短期使用可以抑制肝药酶,长期使用可以诱导肝药酶。就像花木兰一样。
7、St. John’s wort